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從賠付到守護:合眾人壽 15 次理賠 88 萬,服務體系見真章

2025-07-07 14:44 來源:互聯(lián)網(wǎng)

在保險行業(yè)深耕的二十余載里,“服務” 二字始終是合眾人壽堅守的初心。而保定中支的金卡客戶 Z 女士與合眾人壽的故事,正是對 “和你在一起” 服務體系最生動的詮釋 —— 從 2023 年 11 月確診宮頸惡性腫瘤至今,15 次理賠、88 萬元賠付金與全程醫(yī)療支持,不僅為一場與病魔的持久戰(zhàn)筑起了堅實后盾,更讓冰冷的保單條款化作了有溫度的生命守護。

故事的開端,要追溯到 2017 年那個尋常的午后。彼時的 Z 女士正值中年,上有年邁父母需要照料,下有求學的孩子需要呵護,家庭的責任讓她格外重視風險保障。在反復比較后,她先后為自己和家人在合眾人壽投保了多張保單,涵蓋重疾、醫(yī)療等多個領域。“當時只是覺得‘有份保障心里踏實’,從沒多想會真的用到。”Z 女士后來回憶道。

這份看似平常的決定,在六年后成為了對抗病魔的 “第一份底氣”。2023 年 11 月,Z 女士因持續(xù)不適前往醫(yī)院檢查,一紙 “宮頸惡性腫瘤” 的診斷書打破了生活的平靜。醫(yī)生建議盡快轉(zhuǎn)診北京腫瘤醫(yī)院接受進一步治療,但跨省就醫(yī)的預約難、流程繁,讓本就焦慮的 Z 女士更添愁緒。

“接到客戶家屬電話時,能明顯感覺到他們的慌亂。” 合眾人壽保定中支理賠專員小李至今記得那天的情景。得知 Z 女士的病情與轉(zhuǎn)診需求后,他立刻意識到:這不僅是一次簡單的理賠咨詢,更是對服務效率的緊急考驗。

按照 “和你在一起” 服務體系中 “金卡客戶緊急救援機制”,小李第一時間向上級申請啟動綠色通道。從核對客戶保單信息、聯(lián)系北京腫瘤醫(yī)院合作通道,到協(xié)調(diào)專家門診時間、安排導醫(yī)人員,整個流程在 48 小時內(nèi)全部完成。當 Z 女士的家人收到北京腫瘤醫(yī)院的專家預約確認短信時,難掩激動:“沒想到這么快,感覺心里的石頭一下子落地了。”

抵達北京后,導醫(yī)專員早已在醫(yī)院門口等候,全程協(xié)助辦理掛號、檢查、繳費等手續(xù),讓 Z 女士在陌生的環(huán)境中少走了許多彎路。“那幾天要是沒有導醫(yī)陪著,光找診室就得繞暈了。”Z 女士說,這份細致的陪伴,是她抗癌路上收到的第一份溫暖。

治療的征程漫長而艱辛,而理賠服務的及時跟進,成為了 Z 女士安心治療的重要支撐。2023 年 12 月,第一階段手術治療結束后,面對厚厚的醫(yī)療單據(jù),Z 女士犯了難。小李主動上門協(xié)助整理材料,逐一核對費用明細、檢查病歷完整性,僅用 3 個工作日就完成了理賠審核,45.73 萬元理賠款順利到賬,恰好覆蓋了手術與住院的主要開支。

隨著后續(xù)放化療周期的推進,Z 女士的身體越發(fā)虛弱,往返保險公司辦理理賠成了新的難題。此時,合眾人壽的 “E 合眾” 線上服務平臺發(fā)揮了關鍵作用。每次治療結束后,Z 女士只需通過手機上傳單據(jù)照片,小李便會在線上代完成理賠申請、材料補充等全流程操作。2024 年的 10 次放化療,從材料提交到理賠款到賬平均僅需 2 個工作日,37.92 萬元賠付金分文不少;2025 年的 4 次復查治療,4.37 萬元理賠款同樣快速到賬。

“15 次理賠,一次都沒讓我跑過腿。”Z 女士翻看著手機里的理賠到賬短信,語氣里滿是感激。對她而言,這些數(shù)字背后,是 “不用操心” 的踏實,是 “有人兜底” 的安心。

“保單不僅是契約,還是一份惦念和牽掛,更是對生命的守護。” 這是合眾人壽在服務手冊首頁寫下的承諾,而 Z 女士的故事,正讓這份承諾不斷延伸。

2025 年初,在最后一次理賠完成后,小李帶著一張 “理賠后持續(xù)關懷服務卡” 來到 Z 女士家中??ㄆ显敿殬俗⒘丝祻椭笇峋€、定期體檢預約通道、營養(yǎng)咨詢服務等多項權益,背后是合眾人壽聯(lián)合本地三甲醫(yī)院搭建的康復支持網(wǎng)絡。“后續(xù)復查、康復有任何需要,隨時打這個電話,我們幫您協(xié)調(diào)資源。” 小李的話,讓 Z 女士眼眶微紅。

從六年前的保單簽訂,到兩年間的 15 次理賠,再到未來的康復陪伴,合眾人壽 “和你在一起” 的服務體系,早已超越了 “出險 - 賠付” 的傳統(tǒng)模式,化作了一場貫穿始終的守護。88 萬元的賠付金是對抗疾病的 保障,而那些看不見的細節(jié) ——48 小時的轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)、足不出戶的線上理賠、術后的康復關懷,則是支撐患者前行的 “精神鎧甲”。

在保險行業(yè)加速向 “服務驅(qū)動” 轉(zhuǎn)型的今天,Z 女士的故事或許只是一個縮影,但它清晰地印證了:真正的保險服務,從來不是冰冷的條款與數(shù)字,而是在需要時的 “我都在”,是從簽約到終身的 “不缺席”。這,正是合眾人壽 “和你在一起” 最深刻的內(nèi)涵。

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責任編輯:邱晨露

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